OTALGIE
chronische Otodynie
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Als Otalgie oder Otodynie wird ein Oh renschm erz bezeichnet.

Das Organ "O hr" besteht aus drei Anteilen. Das äußere O hr besteht aus der Ohrmuschel (Auricula), dem äußerem Gehörgang (Meatus acusticus externus) und reicht bis zum Trommelfell. Das Mitteloh r leitet den Schall vom äußeren O hr weiter zum Innenoh r. Das Innenoh r befindet sich im Felsenbein und enthält das eigentliche Hörorgan (Corti Organ). Das Mitteloh r steht mit dem Nasen/Rachenraum über die Ohrtrompete (Eustachische Röhre) in Verbindung.

Häufige Ursachen für eine Otalgie:

Eine En tzündung des Innenohres und Gleichgewichtsorganes (Labyrinthitis) ist eher selten, kann aber zu  Hörverschlechterung, heftigem Drehschwindel und Ohrgeräuschen (Tinnitus) führen.

Öfters strahlen Zah nschmerzen ins O hr aus. Auch im Rahmen eines Herpes zoster oticus kann es zu eine Otalgie (Otodynie) kommen. Gleiches gilt für die Glossopharyngeusneuralg ie.

Im Rahmen der sog. orofa zialen Dys funktion kann es ebenfalls zu einer Otalgie (Otodynie) kommen. Als orofaziale Dysfunktion fasst man im Sinne eines Oberbegriffes Schmerzen im Bereich von Ges icht, Na se, Oh r und Kiefergelen k zusammen, manche Autoren schließen auch die Halswi rbelsäule mit ein. Hauptsächlich handelt es sich allerdings um einen Gesich ts- und Kieferschmerz.

Auch die Intermediusneuralgie kann mit einer Otalgie einhergehen. Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch streng einseitige, attackenförmig lanzierende Schmerzen im Bereich des äußeren Gehörgangs mit Ausstrahlung in die Tiefe des Oh res, zum Gesich t, bis hin zum Gau mendach und häufig strahlen die Beschwerden auch nach dorsal (= hinten) bis zum Nac ken aus.

Seltener führt das Pocessus-styloideus-Syndrom zu einer Otalgie. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch länger anhaltende bohrende und drückende, halbseitige Gesichtsschmerzen, die oft mit seitengleichen Kopfschmerzen vergesellschaftet sind. Hinzu können einseitige Schmerzen im Schlund- und Rac henbereich mit Schluck- und Geschmacksstörungen treten.
Das Pocess us-sty loideus-Synd rom ist ein häufig verkanntes Krankheitsbild, weil die Beschwerden oft unspezifisch sind. Die Schmerzsymptomatik kann sich auf den ganzen Hals ausdehnen und / oder in das Oh r ausstrahlen.

Nicht selten verbleibt trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung weiterhin eine Otalgie (chronische), so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach den Schmerzen und deren Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach der Ursache richten.

Dabei ist eine spezielle schmerztherapeutische Methode auch bei Otalgie (Otodynie) sehr hilfreich, nämlich die wiederholte Blockade (Betäubung) des Gangl ion stella tum mit einem langwirkenden örtlichen Betäubungsmittel (Lokalanästhetika). Das Gangl ion stella tum ist eine vegetative Schaltstelle im seitlichen Halsbereich. 
Wird diese betäubt, bzw. blockiert, so resultiert daraus in der gleichseitigen Kopfhälfte eine enorme Durchblutungssteigerung, wie sie mit keinem sonstigen Medikament erreicht werden kann. Es reicht aber nicht aus, diese Blockade ab und zu durchzuführen, sondern es ist eine gehäufte Abfolge erforderlich, so z. B. zwei mal täglich über 10 Tage. 
Optimal ist diese Behandlung in Form einer kontinuierlichen Blockade mit eingepflanztem Katheter. Dabei wird der dünne Kunststoffschlauch (Katheter) dicht an das Gangl ion stella tum eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht “aufgeschnitten” werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt.
Hilfreich sind bei einer Otalgie auch engmaschig wiederholte Blockaden des Gangl ion cerv icale super ius (= eine vegetative Schaltstelle hinter dem Rach en), allerdings gibt es dazu keine kontinuierliche Methode.

Unter optimierten Durchblutungsverhältnissen heilen alle En tzündungen sicher ab, aus diesem Grunde ist eine solche Behandlung gerade bei einer entzündlich bedingten Otalgie (Otodynie) auch kurativ (= heilend).

Daß örtliche Betäubungsmittel auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken Sie hier.

   

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